Oproepen naar Amerikaanse gifcentra met betrekking tot het kruidensupplement kratom zijn de afgelopen jaren dramatisch toegenomen, vindt een nieuwe studie.
Volgens het onderzoek is het aantal oproepen aan gifcentra in de VS over de blootstelling aan kratom meer dan vervijfvoudigd, van slechts 13 oproepen in 2011 tot 682 oproepen in 2017. In totaal waren er tijdens de zevenjarige studie meer dan 1.800 oproepen met betrekking tot blootstelling aan kratom periode.
Kratom, of Mitragyna speciosa, is een plant die groeit in Thailand, Maleisië, Indonesië en Papoea-Nieuw-Guinea, volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). In de afgelopen jaren heeft het nationale aandacht gekregen vanwege het groeiende gebruik ervan als kruidensupplement, waarvan mensen melden dat het wordt gebruikt om pijn, angst of depressie te behandelen, evenals symptomen van ontwenning van opioïden.
Maar gezondheidsfunctionarissen hebben hun bezorgdheid geuit over de stof - vorig jaar zei de FDA dat het kratom als een opioïde medicijn beschouwde omdat het in wisselwerking staat met opioïde receptoren, en het bureau waarschuwde het publiek om het niet te gebruiken. Inderdaad, er zijn geen door de FDA goedgekeurde toepassingen voor kratom, maar omdat de stof wordt verkocht als een voedingssupplement, is het niet gereguleerd zoals voorgeschreven medicijnen zijn voor kwaliteit, zuiverheid en nauwkeurigheid van de dosering, aldus de auteurs van het onderzoek. .
In meer dan de helft van de in het onderzoek geïdentificeerde gevallen had de persoon die aan kratom werd blootgesteld matige of ernstige gezondheidseffecten, waaronder toevallen, ademhalingsmoeilijkheden, coma, nierfalen en hartstilstand. Elf van de patiënten stierven en de meeste van deze sterfgevallen kwamen voor bij patiënten die kratom met ten minste één ander geneesmiddel gebruikten.
De bevindingen suggereren dat, alleen al omdat kratom momenteel door de FDA als kruidensupplement is geclassificeerd, niet betekent dat het veilig is, co-auteur Henry Spiller, directeur van het Central Ohio Poison Center in het Nationwide Children's Hospital in Columbus, Ohio, zei in een verklaring. 'Mensen die ervoor kiezen om kratom te gebruiken, moeten zich bewust zijn van het potentiële risico', zei Spiller, inclusief de mogelijke gevaren van het gebruik van kratom met andere medicijnen.
Kratom bezorgdheid
In de studie analyseerden de onderzoekers informatie van het National Poison Data System, dat gegevens bevat over oproepen naar Amerikaanse antigifcentrums.
Hoewel de studie gegevens uit 2011 bevatte, werd 65 procent van de 1.800 oproepen die in de analyse waren opgenomen, ontvangen in de laatste twee jaar van de studie, in 2016 en 2017.
Het merendeel van de gevallen (71 procent) betrof mannen en bijna alle patiënten waren ouder dan 20 jaar.
In ongeveer een derde van de gevallen was opname in een zorginstelling vereist. De meest voorkomende gezondheidseffecten waren opwinding / prikkelbaarheid, een snelle hartslag, misselijkheid, slaperigheid / lethargie, braken, verwarring en hoge bloeddruk. Bijna 10 procent van de patiënten had levensbedreigende of invaliderende effecten.
Degenen die een ander medicijn met kratom gebruikten, hadden meer dan tweemaal zoveel kans op een ernstige medische uitkomst als degenen die kratom alleen gebruikten, vonden de onderzoekers. Van de 11 mensen die stierven, waren er negen die een ander medicijn met kratom hadden gebruikt, waaronder alcohol, difenhydramine (een allergiemedicijn), benzodiazepines (angststillers), fentanyl en cocaïne.
Ongeveer 2,5 procent van de oproepen was gerelateerd aan blootstelling aan kratom bij kinderen onder de 12 jaar, en de meeste waren kinderen jonger dan 2 jaar. Zeven van de telefoontjes meldden gevallen bij pasgeborenen, van wie er vijf ontwenningsverschijnselen vertoonden als gevolg van blootstelling in de baarmoeder. Een pasgeboren baby werd blootgesteld aan borstvoeding.
"Als artsen moeten we zwangere vrouwen informeren over de risico's van kratomgebruik tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding", aldus Spiller.
De onderzoekers riepen de FDA ook op om de regulering van kratom te verhogen. "Kratom-producten moeten minimaal vrij zijn van potentieel schadelijke verontreinigingen, een uniforme sterkte van actieve ingrediënten bieden en de juiste etikettering hebben", schreven de onderzoekers in hun paper. "Een sterkere regulering van kratom-producten zou de productkwaliteit en veiligheid helpen garanderen."
