Ouders die zich afvragen wanneer ze precies moeten beginnen met het geven van pinda-houdend voedsel aan hun baby's om het risico van pinda-allergieën bij kinderen te verminderen, kunnen nu nieuwe richtlijnen gebruiken.
De richtlijnen, die worden gesponsord door het National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), schetsen wanneer en hoe ouders voedsel met pinda's aan hun kinderen moeten introduceren, afhankelijk van het risico van het kind om een pinda-allergie te ontwikkelen.
"We verwachten dat een wijdverbreide implementatie van deze richtlijnen door zorgverleners de ontwikkeling van pinda-allergie bij veel gevoelige kinderen zal voorkomen en uiteindelijk de prevalentie van pinda-allergie in de Verenigde Staten zal verminderen," zei Dr. Anthony Fauci, directeur van NIAID, in een uitspraak.
De richtlijnen zijn gebaseerd op recente studies die hebben uitgewezen dat het voeden van kinderen met pinda-bevattend voedsel op jonge leeftijd het risico op allergie voor dit voedsel vermindert.
Voor de richtlijnen zijn zuigelingen onderverdeeld in drie groepen: kinderen met een hoog, matig en laag risico op het ontwikkelen van een pinda-allergie. De aanbevelingen voor deze groepen zijn als volgt:
Zuigelingen met een hoog risico: deze zuigelingen hebben al ernstig eczeem, een ernstige ei-allergie of beide, waardoor ze een hoog risico lopen op het ontwikkelen van een pinda-allergie. Zuigelingen in deze groep moeten al 4 tot 6 maanden pinda-bevattend voedsel krijgen, als ze al vast voedsel zijn gaan eten, staat in de richtlijnen. Ouders van wie de kinderen tot deze groep behoren, moeten echter eerst contact opnemen met hun arts voordat ze hun baby's beginnen met pindabevattend voedsel.
Een arts kan aanbevelen dat het kind een allergietest ondergaat of voor de eerste keer bij een dokter een pinda-houdend voedsel krijgt toegediend om te bepalen of het veilig is voor het kind om pinda te gaan eten. Als het waarschijnlijk lijkt dat het kind al allergisch is voor pinda's, vanwege een zeer grote reactie op een huidtest voor pinda-allergieën, kan de arts voorstellen dat het kind pinda's helemaal vermijdt, zei allergoloog Dr. Matthew Greenhawt, voorzitter van de Amerikaanse College of Allergy, Astma and Immunology's Food Allergy Committee, die co-auteur was van de richtlijnen.
Zuigelingen met een middelmatig risico: deze zuigelingen hebben een licht tot matig eczeem. Voor deze kinderen moeten ouders pinda-bevattende voedingsmiddelen introduceren rond de leeftijd van 6 maanden, en ouders hoeven niet vooraf een arts te raadplegen, aldus de richtlijnen. Maar ouders kunnen altijd hun arts raadplegen als ze vragen hebben.
Zuigelingen met een laag risico: deze zuigelingen hebben geen eczeem of een allergie voor eieren. Ze kunnen pinda-bevattende voedingsmiddelen vrijelijk in hun dieet introduceren, samen met andere vaste voedingsmiddelen, aldus de richtlijnen.
In het verleden adviseerden artsen dat kinderen met een hoog risico op voedselallergieën potentieel risicovolle voedingsmiddelen, zoals eieren en pinda's, moesten vermijden totdat ze 2 tot 3 jaar oud waren. Maar de afgelopen jaren hebben experts hun mening over deze kwestie gewijzigd. Een bijzonder invloedrijk onderzoek wees uit dat bij kinderen met een hoog risico op het ontwikkelen van een pinda-allergie, degenen die vroeg in hun leven pinda-houdend voedsel kregen, ongeveer 80 procent minder kans hadden om een pinda-allergie te ontwikkelen, vergeleken met degenen die het voedsel vermeden.
De nieuwe richtlijnen zijn de eerste die de vroege introductie van pinda's formeel aanbevelen voor kinderen met een hoog risico op het ontwikkelen van allergieën voor pinda's.
Het is belangrijk op te merken dat hele pinda's een verstikkingsrisico vormen voor jonge kinderen, en daarom mogen ouders geen hele pinda's aan zuigelingen geven. In plaats daarvan zouden ouders voedsel kunnen gebruiken dat geschikt is voor de leeftijd, zoals zachte pindakaas, aldus de richtlijnen.
De richtlijnen zijn vandaag (5 januari) gepubliceerd in het Journal of Allergy and Clinical Immunology.
