Het ziet eruit als een speciaal Hollywood-effect: een oog met een uitpuilende witte massa waar de pupil en de iris moeten zijn. Maar dit vreemde oogprobleem is het resultaat van een zeldzame laesie op de oogbol van een man, volgens een nieuw rapport van de zaak.
De 74-jarige man arriveerde bij een oogkliniek met een parelwitte, geleiachtige massa op zijn rechteroog, volgens het rapport dat op 4 april in het tijdschrift JAMA Ophthalmology werd gepubliceerd. De man vertelde zijn artsen dat hij twee jaar eerder een staaroperatie aan zijn rechteroog had ondergaan. Daarna had hij een litteken op zijn hoornvlies opgemerkt - het heldere, koepelvormige oppervlak dat de voorkant van de oogbol bedekt - dat de komende zes maanden geleidelijk dikker werd, aldus het rapport.
Zijn zicht in het rechteroog was erg slecht - te slecht om een ooggrafiek te zien, hoewel hij kon zien wanneer artsen hun handen voor zijn oog bewogen.
Artsen voerden een procedure uit om de massa te verwijderen en onderzochten enkele oogcellen onder een microscoop.
Testresultaten toonden aan dat de man een 'hoornvlieskeloïde' had, een zeldzaam type laesie op het hoornvlies, volgens de auteurs van het rapport, geleid door Dr. Nikolas Raufi, een oogarts in het Duke Eye Center in Durham, North Carolina.
Een hoornvlieskeloïde is "een uiterst zeldzame, abnormale groei van weefsels die lijkt op littekenweefsel" op het hoornvlies, zei Dr. John Hovanesian, een klinische woordvoerder van de American Academy of Ophthalmology (AAO) en een oogarts bij Harvard Eye Associates in Laguna Hills, Californië. Het is zelfs zo zeldzaam dat er, meer dan een eeuw sinds de eerste identificatie, minder dan 100 gevallen zijn gemeld, vertelde Hovanesian aan WordsSideKick.com.
En het geval van deze man was nog ongebruikelijker, gezien zijn leeftijd - de meeste gevallen van cornea-keloïden doen zich voor in de eerste drie decennia van het leven, volgens de AAO.
Sommige mensen worden geboren met aandoeningen waardoor hoornvlieskeloïden in beide ogen kunnen ontstaan. Maar de aandoening kan ook optreden na een ooginfectie of trauma, inclusief oogchirurgie, zoals cataractchirurgie, zei de AAO.
Hovanesian, die niet betrokken was bij het geval van de man, merkte op dat hoornvlieskeloïden verschillen van keloïden van de huid, waarvan de laatste een soort verhoogd litteken is dat als een bult boven de huid zit. Hoewel hetzelfde woord wordt gebruikt in de namen van deze aandoeningen, 'denken we dat het heel verschillende ziekten zijn', zei Hovanesian. Studies hebben aangetoond dat hoornvlieskeloïden veel zeldzamer zijn dan huidkeloïden - zelfs mensen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van huidkeloïden lopen geen verhoogd risico op hoornvlieskeloïden.
Het is onduidelijk waarom hoornvlieskeloïden zich vormen. Maar Hovanesian zei dat het hoornvlies een "verbazingwekkende moleculaire organisatie" heeft waardoor het glashelder is. Maar wanneer hetzelfde weefsel ongeorganiseerd groeit, wordt het hoornvlies witachtig, zei hij.
Toch benadrukte Hovanesian dat "het uiterst zeldzaam is om dit soort complicaties te hebben" na een oogoperatie. 'Veel oogartsen hebben nog nooit een hoornvlieskeloïde gezien omdat het zo zeldzaam is.'
Na de procedure om de laesie te verwijderen, zei de man dat hij voelde dat het goed met hem ging, hoewel hij nog steeds niet goed genoeg uit zijn rechteroog kon zien om een ooggrafiek te bekijken. Hij had ook een abnormale groei van bloedvaten in zijn oog en zijn hoornvlies leek troebel. De man zal worden gecontroleerd op een mogelijk recidief van de laesie, aldus het rapport.
