Het gebit van een Britse man viel tijdens een operatie in zijn keel en zat daar meer dan een week vast voordat ze werden ontdekt, volgens een nieuw rapport.
De zaak benadrukt de gevaren van het achterlaten van een kunstgebit in de mond van een patiënt tijdens een operatie die algemene anesthesie vereist, volgens het rapport dat vandaag (12 augustus) is gepubliceerd in het tijdschrift BMJ Case Reports.
De 72-jarige man had een operatie ondergaan om een onschadelijke bult in zijn buikwandweefsel te verwijderen, aldus het rapport. Zes dagen na de operatie ging hij naar de eerste hulp (ER) met symptomen als keelpijn, slikproblemen en een hoest die bloed produceerde. Hij vertelde artsen dat hij sinds zijn operatie geen vast voedsel had kunnen slikken.
In eerste instantie dachten artsen, op basis van de resultaten van een röntgenfoto van de borst, dat de man een luchtweginfectie had. Ze vonden bij een eerste onderzoek geen problemen met zijn keel en vermoedden dat zijn pijn een bijwerking was van het hebben van een buis in zijn keel tijdens een operatie. Artsen schreven de man antibiotica voor en stuurden hem naar huis.
Maar twee dagen later was de man terug op de eerste hulp. Zijn keelpijn was erger en hij hoestte nog steeds bloed op. Zijn stem klonk schor en hij vertelde de dokters dat hij de medicijnen die ze hem hadden gegeven niet had kunnen slikken. De man voelde zich ook kortademig, vooral als hij ging liggen.
Hij werd opgenomen in het ziekenhuis en artsen vermoedden dat hij een ernstige infectie op de borst had. Maar toen ze een procedure uitvoerden om naar zijn keel en stembox te kijken,
ze zagen een metalen, "halfrond voorwerp" over zijn stembanden liggen dat zwelling en blaarvorming had veroorzaakt.
Toen artsen de man vertelden wat ze zagen, zei hij dat zijn kunstgebit tijdens zijn operatie verloren was gegaan. Dit zette artsen ertoe aan een röntgenfoto van de nek van de patiënt uit te voeren, waaruit bleek dat de ontbrekende gebitsprothese - bestaande uit drie kunstgebits bevestigd aan een metalen dakplaat - in zijn keel bleef steken. De man had tijdens de operatie blijkbaar zijn kunstgebit ingeademd of opgezogen.
Hij onderging een spoedoperatie om het kunstgebit te verwijderen en werd zes dagen later uit het ziekenhuis ontslagen.
Maar dat was niet het einde van de medische sage van de man. De komende weken keerde hij vier keer terug naar het ziekenhuis met periodes van bloeding in zijn keel en hoesten dat bloed produceerde. Artsen ontdekten uiteindelijk dat de man een gescheurde slagader in zijn nek had in de buurt van het gebied waar het kunstgebit weefselschade had veroorzaakt. Hij had nog een spoedoperatie nodig, samen met verschillende bloedtransfusies. Zes weken later leek de man goed te genezen en hoefde hij niet naar het ziekenhuis terug te keren.
Dit is niet het eerste geval in zijn soort. Eerder dit jaar beschreef een rapport in het tijdschrift Case Reports in Surgery een 50-jarige man in Turkije die blijkbaar zijn gebit inslikte tijdens sedatie vóór de operatie. En een rapport uit 1976 in het tijdschrift Anesthesia & Analgesia beschreef het geval van een patiënt in Oostenrijk die stierf na het inademen van een kunstgebit toen een ademslang in de keel van het individu werd geplaatst.
Volgens dr. Harriet Cunniffe, een otolaryngoloog bij de James Paget University Hospitals NHS Foundation Trust in Great Yarmouth, Verenigd Koninkrijk, en auteur van het nieuwe rapport, zijn er geen nationale richtlijnen over hoe een kunstgebit moet worden beheerd wanneer een patiënt voor chirurgie wordt verdoofd.
Sommige ziekenhuizen laten een kunstgebit op zijn plaats terwijl de verdoving wordt toegediend, maar verwijderen deze voordat een buis in de mond van de patiënt wordt geplaatst.
Over het algemeen moet de "aanwezigheid van tandprothesen duidelijk worden gedocumenteerd voor en na elke procedure", schreef Cunniffe in het rapport.
Cunniffe benadrukte ook dat artsen 'moeten luisteren naar het verhaal dat de patiënt u vertelt'. In het huidige geval duidden de eerste testresultaten van de man op een luchtweginfectie, maar een dergelijke infectie zou typisch niet de keelpijn en slikproblemen van de man verklaren. Met andere woorden, artsen hadden door moeten gaan met het overwegen van andere diagnoses die meer van de symptomen van de man zouden verklaren. De resultaten van de röntgenfoto van de borst deden het uiteindelijk als een "afleiding" van de echte diagnose, zei Cunniffe.
- 8 tips voor gezond ouder worden
- 27 vreemdste medische casusrapporten
- 8 voedingsmiddelen voor gezonde tanden
Oorspronkelijk gepubliceerd op WordsSideKick.com.
