De VS worden geconfronteerd met twee nieuwe dringende bedreigingen voor de volksgezondheid: een paar resistente ziektekiemen worden genoemd Candida auris en Acinetobacter, kondigden gezondheidsfunctionarissen vandaag aan.
Deze microben hebben veerkracht opgebouwd tegen de medicijnen die zijn ontworpen om ze te doden, wat betekent dat ze ongelooflijk gevaarlijk en moeilijk te behandelen kunnen zijn. In feite kunnen resistente bacteriën en schimmels een grotere bedreiging vormen voor de Amerikaanse gezondheid dan eerdere schattingen suggereerden, volgens een rapport dat vandaag (13 november) is uitgebracht door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Een eerder rapport, gepubliceerd in 2013, schatte dat jaarlijks minstens 2 miljoen mensen in de Verenigde Staten een antibioticaresistente infectie krijgen en dat minstens 23.000 mensen aan deze infecties overlijden. Voor het nieuwe rapport hebben de CDC-functionarissen deze cijfers opnieuw gecorrigeerd.
Ze ontdekten dat er waarschijnlijk meer dan 2,6 miljoen resistente infecties waren op het moment van het laatste rapport, resulterend in bijna 44.000 sterfgevallen - bijna het dubbele van de vorige schatting.
"We wisten en zeiden dat onze schatting conservatief was ... en we hadden gelijk", zei Michael Craig, een senior adviseur van de CDC Antibiotic Resistance Coordination and Strategy Unit, vandaag tijdens een persconferentie. Het rapport van 2019, dat is afgeleid van "miljoenen en miljoenen" elektronische dossiers van 700 ziekenhuizen, samen met andere nieuwe gegevensbronnen, geeft een duidelijker beeld van het gevaar dat resistente insecten vormen voor de gezondheid van het land en de wereldwijde veiligheid, aldus Craig.
Tegenwoordig veroorzaken resistente bacteriën en schimmels in het hele land jaarlijks meer dan 2,8 miljoen infecties en 35.000 sterfgevallen. Dit vertegenwoordigt een daling van ongeveer 18% in sterfgevallen als gevolg van deze infecties in totaal sinds 2013 en een daling van 30% in sterfgevallen in ziekenhuizen.
Maar om die cijfers in perspectief te plaatsen, vangt iemand in de VS elke 11 seconden een medicijnresistente infectie op en sterft iemand om de 15 minuten als gevolg van deze infecties, volgens een CDC-verklaring.
"Ondanks aanzienlijke vooruitgang blijft deze dreiging onze vijand", zei Dr. Robert Redfield, CDC-directeur, tijdens de persconferentie.
Een schimmel heeft gebeld Candida auris is een van de gevaarlijkste van deze microben, aldus het rapport. 'Het is een ziekteverwekker waarvan we niet eens op de hoogte waren toen we ons laatste rapport in 2013 schreven, en sindsdien is het de wereld omzeild', zei Craig. De schimmel leek op vijf continenten tegelijk op te duiken en doodde 1 op de 5 mensen die ermee besmet raakten, zei Redfield. Sommige infecties lijken resistent te zijn tegen alle drie klassen medicijnen die zijn ontworpen om het te behandelen.
De bacterie Acinetobacter, ook nieuw op de lijst met "urgente dreigingen", veroorzaakte volgens de CDC naar schatting 8500 infecties bij gehospitaliseerde patiënten en 700 geschatte sterfgevallen in de Verenigde Staten in 2017. Infecties met deze bacterie komen vaak voor in de gezondheidszorg en lijken resistent tegen meerdere antibiotica, aldus het rapport.
Daarnaast zijn er 223.900 gevallen van infectie met Clostridioides difficile bacteriën kwamen voor in 2017 en eisten minstens 12.800 levens. Hoewel ze niet typisch antibioticaresistent zijn, infecteren deze bacteriën vaak mensen die momenteel antibiotica gebruiken of onlangs zijn gestopt.
Geneesmiddelresistente gonorroe-infecties nemen ook toe, waarbij de meeste bacteriën resistentie vertonen tegen alle antibiotica op één na. Een andere resistente groep bugs, bekend als ESBL-producerende Enterobacteriaceae (waaronder E coli), vertegenwoordigt een van de belangrijkste doodsoorzaken onder resistente infecties en maakt urineweginfecties bij vrouwen ernstig gecompliceerd. Bovendien verviervoudigden antibioticaresistente infecties met groep A-streptokokkenbacteriën sinds het rapport van 2013, en het aantal doden zal stijgen als nu geen serieuze maatregelen worden genomen, aldus ambtenaren.
'Het goede nieuws is dat we weten hoe we ons tegen deze dreiging kunnen beschermen', zei Redfield.
De geconstateerde afname van het aantal sterfgevallen als gevolg van resistente geneesmiddelen is waarschijnlijk het gevolg van een aantal landelijke initiatieven om de verspreiding van ziektekiemen te voorkomen, opkomende pathogene bedreigingen te bedwingen en de manier waarop artsen, patiënten en voedselproducenten antibiotica gebruiken, te verbeteren. De CDC en de Food and Drug Administration leveren ook microbe-monsters aan medicijnontwikkelaars, zodat ze alternatieve behandelingen en betere diagnostiek voor deze ziekteverwekkers kunnen ontwerpen.
Iedereen kan de verspreiding van antibioticaresistentie helpen voorkomen door alleen antibiotica te nemen zoals voorgeschreven, zei Craig. Mensen kunnen ook helpen door een goede hygiëne te handhaven en hun handen regelmatig te wassen, ervoor te zorgen dat ze voldoende vlees koken en veilige seks beoefenen (aangezien sommige antibiotica-resistente infecties, zoals gonorroe, seksueel kunnen worden overgedragen).
Bovendien moedigde Redfield mensen aan om ervoor te zorgen dat ze op de hoogte waren van vaccinaties, wat het aantal infecties in het algemeen verlaagt en dus het antibioticagebruik bij zieke mensen kan verminderen. (De meeste antibioticaresistente bacteriën, met uitzondering van Streptococcus pneumoniae, heb nog geen specifiek vaccin om de infectie te voorkomen.)
"Bacteriën en schimmels zullen resistentie blijven ontwikkelen tegen medicijnen die ontworpen zijn om ze te doden", aldus Redfield. 'Het rapport benadrukt verder dat deze dreiging niet verdwijnt.'
