Een screeningstest thuis voor colorectale kanker kan een even goede optie zijn als een colonoscopie, vindt een nieuwe reviewstudie.
De FIT of fecale immunochemische test werkt door te bepalen of er bloed in het ontlastingsmonster van een persoon zit dat niet zichtbaar is voor het blote oog. Bloed in de ontlasting kan een vroeg teken zijn van een dikke poliep (een kleine groei die normaal gesproken niet kanker is) of van darmkanker.
In de review, gisteren (25 februari) gepubliceerd in het tijdschrift Annals of Internal Medicine, keken de onderzoekers naar gegevens van 31 onderzoeken die de prestaties van FIT-tests vergeleken met colonoscopieën.
Uit de studie bleek dat de FIT-test een gevoeligheid van 75 tot 80 procent had, wat betekent dat het kanker bij 75 tot 80 procent van de personen met de ziekte identificeerde, zei hoofdauteur Dr.Thomas Imperiale, een gastro-enteroloog aan de Indiana University School of Medicine en Regenstrief Institute in Indianapolis. Ter vergelijking: colonoscopie had een gevoeligheid van 95 procent.
Deze bevindingen suggereren dat een FIT-test die elk jaar wordt uitgevoerd, een zeer acceptabel alternatief is voor een colonoscopie voor mensen met een gemiddeld risico op colorectale kanker, vertelde Imperiale aan WordsSideKick.com. Een gemiddeld risico betekent dat de persoon geen familiegeschiedenis van de ziekte heeft en geen inflammatoire darmaandoening of dikke darmpoliepen heeft. (In tegenstelling tot een colonoscopie, die eens in de 10 jaar wordt aanbevolen, wordt de FIT-test jaarlijks aanbevolen.)
De FIT-test wordt gedaan door een papieren slinger in de wc-bril te plaatsen om een ontlastingsmonster op te vangen voordat het de kom raakt, zei Imperiale. Vervolgens wordt een penseel gebruikt om een kleiner ontlastingsmonster te verkrijgen, dat voor analyse naar een laboratorium wordt gestuurd. De resultaten worden vervolgens naar de artsen gestuurd, die de bevindingen aan hun patiënten meedelen. Als een patiënt een positief resultaat heeft, zouden ze vervolgonderzoek moeten ondergaan in de vorm van een colonoscopie.
Enkele van de voordelen van de FIT-test zijn dat het gemakkelijk thuis te doen is en geen geavanceerde voorbereiding, een invasieve procedure of verdoving vereist, zei Imperiale. De screeningstest moet echter vaker worden uitgevoerd (eenmaal per jaar versus eenmaal per decennium) en belet een persoon niet om een colonoscopie te ondergaan, aangezien een positieve FIT-testuitslag die procedure waarschijnlijk zou vereisen.
Welke test is het beste?
Ongeacht de gebruikte testmethode, volgens de recensie wordt slechts ongeveer 65 procent van de Amerikaanse volwassenen van 50 tot 75 jaar gescreend op colorectale kanker. De ziekte is de op één na meest voorkomende oorzaak van sterfgevallen door kanker in het land.
Dus aangezien ongeveer een derde van de volwassenen niet wordt gescreend, is er meer bewijs nodig over de effectiviteit van andere screeningmethoden voor colorectale kanker.
Dr. James Allison, gastro-enteroloog en emeritus onderzoeker bij Kaiser Permanente Northern California Division of Research, merkte op dat, hoewel Amerikanen mogelijk is verteld dat colonoscopie de "gouden standaard" -screeningtest voor colorectale kanker is, er geen gebrek is aan bewijs dat iemand test is het beste voor screening. Allison schreef een redactioneel commentaar over de recensie dat ook werd gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine.
Bovendien is het vergelijken van de prestaties van een enkele FIT-test met een eenmalige toepassing van colonoscopie als screeningsmethode voor colorectale kanker vergelijkbaar met het vergelijken van appels met sinaasappels, vertelde Allison aan WordsSideKick.com. Dat komt omdat colonoscopie eenmaal per 10 jaar wordt aanbevolen, terwijl FIT-tests elk jaar worden aanbevolen, waardoor elk jaar geavanceerde tumoren en vroeg te behandelen kankers kunnen worden ontdekt, merkte hij op.
