Osteoporose is een veel voorkomende ziekte die botten zwak, dun, broos maakt en sneller breekt. De aandoening komt meestal voor bij vrouwen na de menopauze en kan volgens de National Institutes of Health het risico op fracturen verhogen, vooral in de heup, de wervelkolom en de pols.
De aandoening wordt vaak een "stille ziekte" genoemd omdat botverlies langzaam en zonder waarschuwingssignalen kan plaatsvinden. Mensen zijn zich er misschien niet van bewust dat ze osteoporose hebben totdat ze een bot breken, lengte verliezen of een gebogen houding ontwikkelen.
Ongeveer 10 miljoen Amerikanen hebben osteoporose en nog eens 44 miljoen hebben een lage botmassa of osteopenie, waardoor ze een verhoogd risico lopen op osteoporose, volgens de National Osteoporosis Foundation.
Er zijn een aantal factoren die tot osteoporose kunnen leiden, zegt dr. Harold Rosen, endocrinoloog en directeur van het centrum voor preventie en behandeling van osteoporose in het Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston. Een van die factoren is het versnelde botverlies dat optreedt na de menopauze, zei hij.
Mannen verliezen ook bot naarmate ze ouder worden, normaal gesproken zodra ze in de zestig en zeventig zijn, zei Rosen. Sommige mannen denken dat osteoporose alleen vrouwen treft, maar het treft ook mannen, legde hij uit.
Een lage calciuminname en lage vitamine D-spiegels in het lichaam kunnen ook leiden tot botverlies, vertelde Rosen aan WordsSideKick.com. Het lichaam heeft een goede voorraad calcium en andere mineralen nodig om bot te vormen, en vitamine D helpt calcium uit voedsel te absorberen en de voedingsstof in het bot op te nemen. Bovendien kunnen ongezonde gewoonten, zoals roken en overmatig drinken, botverlies versnellen, zei hij.
Hoe bot in de loop van de tijd verandert
Het lichaam breekt voortdurend kleine delen van oud botweefsel af, een proces dat botresorptie wordt genoemd, en vervangt dat oude weefsel door nieuw botweefsel. Tijdens de kindertijd en adolescentie wordt nieuw bot sneller afgezet dan oud bot wordt verwijderd. Hierdoor worden botten groter, zwaarder en dichter.
Piek botmassa, of wanneer botten hun maximale dichtheid en sterkte bereiken, komt meestal voor rond de 30 jaar voor beide geslachten. Rond de leeftijd van 35 jaar vindt botafbraak sneller plaats dan de vervanging door nieuw bot, wat een geleidelijk verlies van botmassa veroorzaakt, volgens het National Institute on Aging.
Vrouwen ondergaan sneller botverlies in de eerste paar jaar na de menopauze (rond de leeftijd van 51) dan in de dertig en veertig omdat de eierstokken veel minder oestrogeen produceren, een hormoon dat beschermt tegen botverlies, volgens The American College of Obstetricians and Gynecologists .
Mannen in de vijftig en zestig beginnen ook botmassa te verliezen, maar langzamer dan vrouwen. Pas in de leeftijd van 65 tot 70 jaar verliezen mannen en vrouwen botmassa in ongeveer hetzelfde tempo.
Daarom komt osteoporose vaker voor bij vrouwen. De aandoening treft ongeveer 25% van de vrouwen en 5% van de mannen van 65 jaar en ouder, volgens de Centers for Disease Control and Prevention.
Kan osteoporose worden voorkomen?
Hoe meer bot iemand vroeg in zijn leven bouwt, hoe beter dat individu later botverlies kan weerstaan. Preventie moet beginnen wanneer mensen jonger zijn, tijdens hun piekjaren voor botopbouw, met de volgende stappen, volgens de National Osteoporosis Foundation:
- Het consumeren van voldoende hoeveelheden voedsel rijk aan calcium en vitamine D gedurende het hele leven.
- Regelmatige gewichtdragende oefeningen krijgen.
- Het handhaven van een gezonde levensstijl, zoals het vermijden van roken en het beperken van alcoholgebruik, vermindert botverlies.
Risicofactoren voor osteoporose
De volgende factoren kunnen het risico van een persoon om osteoporose te ontwikkelen vergroten, volgens de Cleveland Clinic.
- Leeftijd: Botten worden doorgaans dunner en zwakker met de leeftijd.
- Seks: Vrouwen hebben meer kans op osteoporose dan mannen, omdat vrouwen minder botweefsel hebben en sneller bot verliezen na de menopauze.
- Lichaamsgrootte: Kleine en magere mensen lopen een groter risico op deze aandoening omdat ze minder bot te verliezen hebben dan mensen met een groter frame en meer lichaamsgewicht.
- Etniciteit: Blanke en Aziatische vrouwen hebben het hoogste risico op osteoporose, terwijl Afro-Amerikaanse en Latijns-Amerikaanse vrouwen een lager risico hebben.
- Familiegeschiedenis: Mensen van wie de ouders een heupfractuur hadden, hebben meer kans om de ziekte te ontwikkelen.
- Voeding: Het eten van een dieet met weinig calcium en vitamine D verhoogt het risico op osteoporose.
- Een bankaardappel zijn: Niet genoeg fysieke activiteit krijgen of te veel bedrust na een blessure, ziekte of operatie verzwakken de botten na verloop van tijd.
- Medicijnen: Het langdurig gebruiken van bepaalde medicijnen kan leiden tot botverlies. Deze geneesmiddelen omvatten corticosteroïden, zoals prednison; heparine, een bloedverdunner; selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), een klasse van antidepressiva; en aromataseremmers, gebruikt om borstkanker te behandelen.
- Ongezond gewoonten: Roken en te veel alcohol consumeren kan beide het botverlies vergroten.
- Medische problemen: Talrijke gezondheidsproblemen en ziekten kunnen ook het risico op osteoporose verhogen.
Symptomen en diagnose van osteoporose
Osteoporose kan in de vroege stadia geen symptomen veroorzaken en als gevolg hiervan kan de ziekte tientallen jaren onopgemerkt blijven.
Enkele zichtbare tekenen van osteoporose kunnen een verlies van lengte en een kromming in de bovenrug zijn, wat een gebogen houding kan veroorzaken. Een "bult van een weduwe" kan optreden wanneer verschillende wervels instorten door osteoporotische fracturen in de wervelkolom.
Andere symptomen kunnen zijn: rugpijn, door een fractuur of een ingeklapte wervel in de wervelkolom, of tandverlies als osteoporose het kaakbot heeft aangetast.
Heupfractuur is een ander ernstig gevolg van osteoporose. Ongeveer 20% van de oudere volwassenen die een heup breken, sterft binnen een jaar door complicaties van het gebroken bot of de operatie die nodig is om het te repareren, volgens de National Osteoporosis Foundation.
Artsen kunnen een botmineraaldichtheidstest (BMD) uitvoeren om te bepalen of een patiënt osteoporose heeft, volgens de Mayo Clinic. De test maakt gebruik van een speciale röntgenmachine om het mineraalgehalte te meten op drie verschillende botlocaties, meestal de heup, de wervelkolom en de bovenkant van het dijbeen. De scan kan onthullen of een persoon een lage botmassa heeft op een van deze drie botlocaties door de botdichtheid van de patiënt te vergelijken met de normale botdichtheid bij een gezonde 30-jarige persoon van hetzelfde geslacht.
BMD-testen worden aanbevolen voor vrouwen van 65 jaar of ouder en voor vrouwen van 50 tot 64 jaar die bepaalde risicofactoren voor de ziekte hebben. Mannen ouder dan 70 jaar of jongere mannen met risicofactoren moeten ook worden gescreend op osteoporose.
Osteoporosebehandeling en medicijnen
Mensen met gevorderde osteopenie en mensen met osteoporose hebben medicijnen nodig om het risico op fracturen te verminderen.
Bisfosfonaten zijn meestal de eerste geneesmiddelen die worden gebruikt om osteoporose te behandelen, maar hoewel ze het botverlies helpen vertragen, helpen ze niet bij het bouwen van nieuw bot. Deze medicijnen zijn onder meer alendronaat (Fosamax), risedronaat (Actonel) en ibandronaat (Boniva). Studies hebben aangetoond dat alendronaat het risico op wervelkolom- en heupfracturen tot 50% kan verminderen, zei Rosen.
Zodra een persoon is begonnen met de behandeling van osteoporose, moet de botdichtheidstest elke twee tot drie jaar worden herhaald om te controleren hoe de dichtheid verandert en of de behandeling werkt, zei Rosen.
Voor ernstige osteoporose hebben patiënten mogelijk een van de drie door injectie gegeven medicijnen nodig die daadwerkelijk nieuw bot bouwen, zei Rosen. Deze omvatten teriparatide (Forteo), abaloparatide (Tymlos) en romosozumab (Evenity). Maar na een jaar met deze botopbouwende medicijnen moet een patiënt bisfosfonaten nemen; anders gaan alle winsten in botdichtheid verloren, zei Rosen.
Naast medicatie moeten mensen met osteoporose ernaar streven om 1200 milligram calcium per dag in hun dieet op te nemen, uit voedsel of supplementen (bij voorkeur calciumcitraat), zei Rosen. Hij beveelt ook aan om elke dag 1.500 tot 2.000 internationale eenheden (IE) aanvullende vitamine D te nemen.
Fysiek actief zijn is ook gunstig voor mensen met osteoporose. Rosen beveelt regelmatige trainingen aan met aërobe activiteit die het gewicht draagt, evenals krachttraining, balans- en houdingsoefeningen.
Dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld als medisch advies.
