Een man kreeg een volledig onverwachte diagnose nadat hij zijn artsen had verteld dat zijn linker neusgat de afgelopen twee jaar benauwd, druipend was en zijn reukvermogen verloor.
De oorzaak was geen virus. Het was ook niet het gevolg van een bacteriële infectie. In plaats daarvan vonden artsen een eigenzinnige tand in de neus van de man.
De neus is geen plaats voor een tand. Dus, artsen gebruikten een pincet om het parelwitte te extraheren, volgens een casusrapport dat op 21 februari online is gepubliceerd in het tijdschrift BMJ Case Reports.
Vóór de bizarre diagnose had de 59-jarige actuele steroïden geprobeerd om zijn neusproblemen te behandelen. Toen dat niet werkte, bezocht hij de afdeling otorinolaryngologie (oor, neus en keel) van het Aarhus Universitair Ziekenhuis in Denemarken. Daar onthulde een CT-scan een met slijm bedekte massa op de vloer van zijn neusholte, de doorgang waardoor lucht suist als we door onze neus ademen.
De dokters van de man vermoedden onmiddellijk dat de man een dermoïdcyste had - een groei waarmee sommige mensen worden geboren en die structuren bevat zoals haar, tanden, vocht- of huidklieren, of een aangetaste tand - die niet normaal kan groeien in de mond.
De man werd onmiddellijk geopereerd om de mysterieuze bult te verwijderen. Bij onderzoek van de massa bleek de verdwaalde tand, die bedekt was met ontstoken neusweefsel.
Het is niet helemaal duidelijk waarom de patiënt de anomalie in zijn neus ontwikkelde. Gevallen zoals deze zijn zeldzaam en komen voor bij slechts 0,1 tot 1 procent van de bevolking en vaker bij mannen, schreven de artsen in het rapport. Soms kunnen tanden in de neus van een persoon groeien vanwege trauma of infecties die beide gebieden aantasten. Ontwikkelingsproblemen zoals een gespleten lip of een gespleten gehemelte kunnen er ook voor zorgen dat foutieve tanden in de neus groeien, merkten de auteurs op.
'In ons geval was er geen duidelijke verklaring', schreven de artsen in het casusrapport. De patiënt had in zijn jeugd een gezichtstrauma gehad (zowel zijn kaak als neus waren gebroken), maar de artsen zeiden dat dit letsel er waarschijnlijk niet toe leidde dat de tand in zijn neus groeide.
In plaats daarvan is het waarschijnlijk dat de man het grootste deel van zijn leven de tand in zijn neus had, maar hij begon pas symptomen te ervaren toen het gebied ontstoken raakte.
Dr. Alex Farag, assistent-hoogleraar otolaryngologie en hoofd-halschirurgie aan het Wexner Medical Center van de Ohio State University in Columbus, Ohio, die niet bij de zaak betrokken was, zei dat het rapport een herinnering is dat 'je je altijd moet houden je geest open als je nadenkt over chronische sinusitis en wat de oorzaken kunnen zijn. "
Over het algemeen zijn gevallen zoals deze "vrij zeldzaam", vertelde Farag aan WordsSideKick.com. De symptomen van de man kwamen echter overeen met de uiteindelijke diagnose: een vreemd lichaam in de sinussen zal inderdaad van invloed zijn op hoe goed de sinussen werken, zei hij.
Vaak, wanneer een patiënt symptomen zoals deze krijgt - waaronder congestie in slechts één neusgat, verlies van geur en chronische neusafscheiding - zullen artsen ze eerst proberen te behandelen met medicijnen, zoals antibiotica, antihistaminica of steroïden. Als die behandelingen niet werken, kan een medische beeldvormingsscan, zoals een CT-scan, het probleem meestal identificeren, zei Farag.
Een maand na de operatie van de man was hij hersteld en had hij geen symptomen meer, zeiden de artsen in het rapport.
