Ongeveer 700 Amerikaanse vrouwen sterven elk jaar aan zwangerschapsgerelateerde complicaties, maar ongeveer 60% van deze sterfgevallen kan worden voorkomen, vindt een nieuw rapport.
Zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen gebeuren niet alleen vóór en tijdens de bevalling, maar ook tot een jaar na de bevalling, volgens het rapport dat vandaag (7 mei) is vrijgegeven door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
De onderzoekers ontdekten dat ongeveer 31% van de zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen plaatsvindt terwijl een vrouw zwanger is; 36% gebeurt bij levering of tot een week erna; en 33% gebeurt later, tussen een week en een jaar na levering.
"Te veel vrouwen sterven grotendeels te voorkomen sterfgevallen", gekoppeld aan zwangerschap, zei Dr. Anne Schuchat, adjunct-directeur van de CDC, vandaag op een persconferentie. "We kunnen en moeten meer doen" om deze tragedies te voorkomen, zei ze.
Tragische sterfgevallen
Het rapport analyseerde gegevens over zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen in de VS van 2011 tot 2015. Een sterfgeval werd als zwangerschapsgerelateerd beschouwd als het overlijden werd veroorzaakt door een zwangerschapsgerelateerde complicatie, door een reeks gebeurtenissen veroorzaakt door de zwangerschap of door een onderliggende aandoening die werd verergerd door zwangerschap.
In totaal vonden er in de periode van vijf jaar ongeveer 3.400 zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen plaats, met een percentage van ongeveer 17 moedersterfte per 100.000 levendgeborenen.
Er waren aanzienlijke raciale verschillen in moedersterfte, waarbij zwarte en Indiaanse vrouwen ongeveer drie keer meer kans hadden om te overlijden aan zwangerschapsgerelateerde oorzaken, vergeleken met blanke vrouwen.
Hartziekte en beroerte veroorzaakten uiteindelijk meer dan een derde van de zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen in totaal. Bij de bevalling waren de meest voorkomende doodsoorzaken obstetrische noodsituaties, zoals ernstige bloedingen en 'vruchtwaterembolie', die optreedt wanneer vruchtwater in de bloedbaan van de moeder komt. In de week na de bevalling waren de meest voorkomende doodsoorzaken ernstige bloeding, infectie en hoge bloeddruk veroorzaakt door zwangerschap. Later in de postpartumperiode, van zes weken tot een jaar na de bevalling, was cardiomyopathie of een verzwakte hartspier de meest voorkomende doodsoorzaak.
"Dit zijn vrouwen in hun bloei die geliefden achterlaten" die vaak verbluft zijn door wat er is gebeurd, zei Schuchat. Er is werk nodig "om deze tragische gebeurtenissen zo zeldzaam mogelijk te maken.
Moedersterfte voorkomen
Het rapport identificeerde ook een aantal factoren die lijken bij te dragen aan moedersterfte, evenals strategieën om deze factoren aan te pakken. Een probleem is bijvoorbeeld dat sommige zorginstellingen beperkte ervaring hebben met verloskundige noodsituaties, waardoor ze minder goed voorbereid zijn op het omgaan met levensbedreigende complicaties als gevolg van zwangerschap. Om dit aan te pakken, kunnen ziekenhuizen personeelsleden een "simulatie" -opleiding geven over hoe om te gaan met obstetrische noodsituaties en standaardprotocollen implementeren om daarop te reageren.
Artsen kunnen vrouwen ook helpen bij het beheersen van chronische aandoeningen die kunnen bijdragen aan zwangerschapsgerelateerde complicaties, hun patiënten informeren over de waarschuwingssignalen van dergelijke complicaties en hen leren wanneer ze spoedeisende hulp moeten zoeken.
'We hebben de middelen om hiaten in de zorg te identificeren en te dichten', zei Schuchat.
