Als het gaat om "slechte" cholesterol, is lager meestal beter voor het risico op hart- en vaatziekten. Maar een nieuwe studie suggereert dat het mogelijk is dat het cholesterolgehalte te laag is.
De onderzoekers ontdekten dat lage niveaus van "slechte" cholesterol, bekend als LDL-cholesterol, verband hielden met een verhoogd risico op een hemorragische beroerte, die optreedt wanneer een bloedvat in de hersenen barst.
De bevindingen suggereren dat, "zoals het geval is met veel dingen in voeding, matiging en balans de sleutel is bij het bepalen van het optimale doelniveau van LDL-cholesterol", aldus senior auteur Dr. Xiang Gao, universitair hoofddocent voedingswetenschappen aan Penn State, zei in een verklaring. 'Je kunt niet naar extreem gaan - te hoog of te laag.'
De auteurs zeiden dat de bevindingen, die gisteren (2 juli) zijn gepubliceerd in het tijdschrift Neurology, kunnen helpen bij het verder verfijnen van aanbevelingen voor gezonde cholesterolniveaus. Mensen met een hoog risico op een hemorragische beroerte kunnen bijvoorbeeld vanwege risicofactoren, zoals een familiegeschiedenis van de aandoening, beter af zijn om te streven naar cholesteroldoelen die niet zo streng zijn als anders zou worden aanbevolen.
Toch zullen de bevindingen door verder onderzoek moeten worden bevestigd. Hoewel de nieuwe studie groot was, met bijna 100.000 mensen, woonden alle deelnemers in één stad in China, en het is onduidelijk hoe goed de bevindingen van toepassing zijn op andere populaties.
Mensen moeten hun optimale cholesteroldoelen bespreken met hun arts, vertelde Gao aan WordsSideKick.com.
Lager niet altijd beter?
Cholesterol is een wasachtige stof die in het lichaam wordt aangetroffen. Er zijn verschillende soorten cholesterol, waaronder LDL (afkorting van lipoproteïne met lage dichtheid), dat soms "slechte" cholesterol wordt genoemd. Dat komt omdat hoge LDL-niveaus kunnen leiden tot de opbouw van plaque in de bloedvaten en het risico op hartaandoeningen en ischemische beroerte kunnen vergroten, wat optreedt wanneer een stolsel de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen blokkeert.
Voor gezonde volwassenen moet het LDL-cholesterol onder de 100 milligram per deciliter (mg / dL) blijven, volgens de National Institutes of Health. Recente richtlijnen bevelen echter aan dat mensen met een zeer hoog risico op hartproblemen ernaar streven hun LDL-cholesterol nog lager te krijgen, onder 70 mg / dL.
Toch hebben sommige eerdere studies een verband gevonden tussen een laag LDL-cholesterolgehalte en een verhoogd risico op een hemorragische beroerte. De meeste van deze onderzoeken waren echter klein en maten het cholesterolgehalte op een bepaald moment, wat betekent dat ze geen rekening konden houden met schommelingen in het cholesterolgehalte in de tijd, aldus de auteurs.
In de nieuwe studie analyseerden de onderzoekers informatie van ongeveer 96.000 volwassenen in de industriële stad Tangshan, China, die geen voorgeschiedenis van een beroerte, hartaanval of kanker hadden. Bij de deelnemers werd hun cholesterolgehalte gemeten aan het begin van de studie en opnieuw gedurende negen jaar elk jaar.
Tijdens de onderzoeksperiode waren er 753 gevallen van hemorragische beroerte.
Mensen met LDL-cholesterolwaarden onder 70 mg / dL hadden 65% meer kans op een hemorragische beroerte tijdens de onderzoeksperiode, vergeleken met degenen met LDL-waarden van 70 tot 99 mg / dL, zo bleek uit de studie. En mensen met een LDL-cholesterolgehalte van minder dan 50 mg / dL hadden meer dan tweemaal zoveel kans op een hemorragische beroerte, vergeleken met mensen met LDL-waarden van 70 tot 99 mg / dL.
Toch is het belangrijk op te merken dat het algemene risico op een hemorragische beroerte relatief laag was, bij minder dan 1% van de deelnemers.
Precies waarom een laag LDL-cholesterol verband houdt met een verhoogd risico op een hemorragische beroerte, is niet bekend. Maar cholesterol zelf speelt een sleutelrol bij de vorming van celmembranen, en het kan zijn dat zeer lage LDL-niveaus leiden tot kwetsbaarheid in rode bloedcellen, waardoor ze vatbaarder worden voor scheuren, zei Gao. LDL wordt ook verondersteld betrokken te zijn bij het pad dat bloed laat stollen, zei hij, dus lage LDL-waarden kunnen het bloedingsrisico verhogen.
Toekomstig onderzoek
In termen van het voorkomen van ischemische hartziekte en beroerte - dat wil zeggen ziekte veroorzaakt door de beperking van de bloedtoevoer naar weefsels - is een lager "slecht" cholesterolgehalte beter, zei Dana Hunnes, een senior diëtiste bij het Ronald Reagan UCLA Medical Center in Los Angeles, was niet betrokken bij de studie. Maar tegelijkertijd suggereren de nieuwe bevindingen dat "niveaus van LDL-cholesterol die te laag zijn, in dit geval minder dan 70 mg / dL, ook schadelijk zijn" in deze specifieke populatie, door het risico op hemorragische beroerte te vergroten, Hunnes vertelde WordsSideKick.com.
De auteurs erkenden echter dat het een uitdaging kan zijn om deze resultaten toe te passen op mensen in andere landen die onder verschillende omstandigheden leven, zei Hunnes.
Bovendien hield de studie geen rekening met de voedingsgewoonten van mensen, die Hunnes graag in de toekomst zou willen onderzoeken.
"De diëtist in mij wil heel graag weten of bepaalde voedingspatronen de geziene risico's kunnen verzwakken of versterken", aldus Hunnes.
