Een vreemde knobbel die uit de navel van een vrouw groeide, bleek uitgezaaide kanker te zijn, volgens een nieuw rapport van haar geval.
De 73-jarige vrouw ging naar een eerstehulpafdeling in Spanje, waar ze de dokters vertelde dat de pijnlijke bult in haar navel de afgelopen vier maanden was toegenomen. Twee dagen eerder had ze gemerkt dat er bloed uit de brok kwam.
De massa was stevig en had een diameter van 2 centimeter (0,8 inch), aldus het rapport. Artsen konden ook een massa in haar bekken voelen.
Beeldvormende tests toonden aan dat de vrouw een relatief grote massa in haar bekkengebied had, van 11 cm bij 11 cm bij 9,5 cm (4,3 bij 4,3 bij 3,7 inch).
Uit biopsieën van beide massa's bleek dat de vrouw een vergevorderd stadium van eierstokkanker had. Inderdaad, de massa die uit haar navel stak, was het resultaat van de verspreiding van kanker of uitzaaiing.
Dit type uitzaaiing naar de navel of navel staat bekend als een "knobbel van zuster Mary Joseph", volgens het rapport dat gisteren (13 maart) online is gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.
De knobbel van een zuster Mary Joseph wordt soms gezien bij patiënten met gynaecologische of gastro-intestinale kankers. Maar het is 'relatief zeldzaam', zei co-auteur Dr. Javier Barambio, een arts voor algemene chirurgie en spijsvertering bij de Stichting Universitair Ziekenhuis Jiménez Díaz in Madrid, Spanje, die de vrouw behandelde. Slechts ongeveer 1 tot 3 procent van de buik- en bekkenkankers verspreidt zich naar de navel, volgens een rapport uit 2013.
Het is onduidelijk hoe kanker zich precies verspreidt naar het navelgebied, zei dr.Wasif Saif, plaatsvervangend hoofdarts in de medische oncologie van het Northwell Health Cancer Institute in Lake Success, New York, die niet bij de zaak betrokken was. Maar het kan zich verspreiden via het bloed of het lymfestelsel, of kan langs ligamenten of overblijfselen van embryologische structuren reizen die nodig waren tijdens de ontwikkeling maar geen doel meer hebben na de geboorte, zei hij.
Het verschijnen van een brok in de navel waarschuwt artsen voor de mogelijke aanwezigheid van een tumor in de buik of het bekken, zei Saif. Maar het betekent niet zeker dat een persoon kanker heeft - de knobbel kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door iets anders, zoals een hernia - dus aanvullende tests zijn nodig, vertelde Saif aan WordsSideKick.com.
De vrouw onderging een operatie om de omvang van haar tumor te verkleinen, samen met chemotherapie om de resterende kanker te behandelen, aldus het rapport.
Patiënten met een knobbel van zuster Mary Joseph hebben over het algemeen een slechte prognose, aangezien het een teken is van vergevorderde kanker, volgens het rapport uit 2009.
Maar in dit geval heeft de patiënt de kansen misschien verslagen. Ze is in "goede algemene toestand" en ziektevrij na haar behandeling, vertelde Barambio aan WordsSideKick.com.
