Moet u een gezichtsmasker dragen om COVID-19 te voorkomen? Deskundigen zijn het daar niet mee eens.

Het publiek hoeft geen zware beademingsapparatuur te dragen, maar het is een slim idee om een ​​gezichtsmasker op te zetten of een schone sjaal om je neus en mond te wikkelen als je tijdens de COVID-19-uitbraak een drukke plaats binnengaat, besmettelijke ziekte arts vertelde WordsSideKick.com.

Dit advies over gezichtsmaskers (ook bekend als chirurgische maskers) gaat in tegen de aanbevelingen van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), die zeggen dat mensen die niet ziek zijn geen gezichtsmaskers hoeven te dragen tenzij ze voor iemand zorgen die ziek met het nieuwe coronavirus. Het druist ook in tegen het advies van andere geïnterviewde artsen over infectieziekten.

Dat gezegd hebbende, het publiek wel niet moeten meestal gezichtsmaskers dragen, zei Dr. Otto Yang, een professor in de afdeling Geneeskunde en de afdeling Microbiologie, Immunologie en Moleculaire Genetica aan de David Geffen School of Medicine aan de Universiteit van Californië, Los Angeles.

Als je een wandeling maakt - in wezen naar een omgeving gaan waar je minstens 1,8 meter van andere mensen verwijderd kunt zijn, "dan denk ik dat het prima is om geen masker te hebben en dat past bij de aanbevelingen van de CDC, 'Zei Yang.

Maar volgens hem: "Als je in een drukke situatie moet zijn, misschien in een vliegtuig of in de rij op het vliegveld, is het misschien logisch om een ​​masker te dragen", vertelde Yang aan WordsSideKick.com.

De discussie over gezichtsmaskers is een landelijk gesprek geworden. Veel mensen in het publiek kopen gezichtsmaskers om zichzelf te beschermen. Maar deskundigen in de gezondheidszorg hebben aangedrongen op hamsteren, omdat deze voorraden in ziekenhuizen hard nodig zijn. Zelfs de Amerikaanse chirurg-generaal tweette: "Serieus mensen - STOP MET HET KOPEN VAN MASKERS!"

'De CDC, het is alsof ze uit beide kanten van hun mond praten', zei Yang. 'Een kant van hun mond vertelt het grote publiek:' Hé, je hebt geen maskers nodig, vergeet het maar. ' De andere kant is: 'Gezondheidswerkers moeten N95-ademhalingstoestellen dragen.' "

'Is dat een dubbele standaard?' Zei Yang. 'Waardeeren ze sommige mensen meer dan andere?'

Druppeltjes of aerosol

Er bestaat enige verwarring over "maskers versus N95-ademhalingstoestellen" omdat er zo weinig bekend is over COVID-19. In eerste instantie was het niet duidelijk of het virus zich voornamelijk verspreidde via grote ademhalingsdruppels (zoals influenza) of ook door een fijne nevel, een aerosol genaamd, die uren kan blijven hangen (zoals mazelen). Deze grote onbekende maakte het onduidelijk of een heavy-duty masker, bekend als een N95-ademhalingstoestel, dat de kleinste virusdeeltjes blokkeert, of een gewoon chirurgisch masker, dat alleen grotere druppels blokkeert, beter geschikt was om te beschermen tegen het virus.

In eerste instantie adviseerde de CDC gezondheidswerkers om N95-ademhalingstoestellen te dragen omdat het niet duidelijk was of COVID-19 zich door aerosol kon verspreiden. Een onderzoek van 17 maart in het New England Journal of Medicine leek de angst voor verspreiding in de lucht te rechtvaardigen, waaruit bleek dat het nieuwe coronavirus SARS-CoV-2 tot 3 uur in de lucht als aerosol kon overleven.

Maar Yang ziet het niet zo. De nieuwe studie toonde aan dat het virus levensvatbaar was als aërosol in een laboratorium, maar niet in het echte leven, zei hij. In de studie gebruikten de onderzoekers 'een extreem geconcentreerd virus, veel geconcentreerder dan een persoon, ze gebruikten een kunstmatige aerosolmachine, die waarschijnlijk veel meer aerosol genereert dan een normaal persoon', zei Yang. 'Dus hun conclusies zaten in dit systeem.'

De onderzoekers van die studie keken naar SARS-CoV-1 (de originele SARS van de uitbraak van 2003) en SARS-CoV-2 en ontdekten dat beide aerosolen konden zijn. "Maar we weten al dat het originele SARS-virus niet op die manier werd overgedragen", bij het grote publiek, dus dat maakt hun model "niet erg geloofwaardig", zei Yang.

Met andere woorden, behalve in bepaalde ziekenhuissituaties zoals een bronchoscopie, die in wezen een fijne nevel van virus veroorzaakt, wordt SARS-CoV-2 waarschijnlijk voornamelijk verspreid via druppeltjes, zoals de griep, zei Yang. Dat wordt ondersteund door een casusrapport van 24 februari in het Canadian Medical Association Journal, waarin werd aangetroffen dat een man die ziek was met COVID-19 tijdens een vlucht van China naar Canada in januari, zijn medepassagiers niet infecteerde, ook al had hij een droge hoest tijdens de 15 uur durende vlucht. De man droeg een gezichtsmasker, maar omdat niemand anders in het vliegtuig geïnfecteerd raakte, 'ondersteunt deze zaak de overdracht van druppels, niet via de lucht, zoals de waarschijnlijke verspreidingsroute van de COVID-19', vonden de onderzoekers van de casestudy.

N95 gasmasker of gezichtsmasker?

Vanwege het tekort aan ademhalingstoestellen N95, versoepelde de CDC onlangs haar richtlijnen en zei dat onder gezondheidswerkers gezichtsmaskers "een acceptabel alternatief waren wanneer de toeleveringsketen van ademhalingstoestellen niet aan de vraag kan voldoen", behalve in situaties waarin ademhalingsaërosolen zouden kunnen worden geproduceerd, zoals intubatie of vernevelingsbehandelingen.

Naast het tekort zijn N95-ademhalingstoestellen een uitdaging om aan te trekken. Artsen krijgen jaarlijks training over het vormen van het ademhalingsmasker rond het gezicht. Als test zetten de doktoren een capuchon op en laten ze de kunstmatige zoetstof sacharine erin spuiten. 'Als je het masker goed draagt, proef je geen sacharine,' zei Yang. Maar de meeste mensen doen het, merkte hij op.

Om deze reden wordt het gasmasker N95 niet aanbevolen voor het publiek, omdat het training vereist om het goed aan te trekken. Bovendien is het ademhalingsapparaat N95 dik, dus het is moeilijk om door te ademen.

Kortom, het publiek heeft geen ademhalingsmaskers N95 nodig; ze zullen waarschijnlijk niet in een situatie zijn waarin ze worden blootgesteld aan aerosol van het virus, en deze maskers zijn nodig door gezondheidswerkers die dat wel zullen, zei Yang.

'Er is geen reden voor het grote publiek om N95's te dragen', zei Yang.

Zelfs gewone gezichtsmaskers zijn echter schaars, wat de CDC ertoe aanzet om indien nodig bandana's en sjaals aan te bevelen. Er is niet veel onderzoek gedaan naar zelfgemaakte maskers, maar uit een kleine studie uit 2013 bleek dat maskers gemaakt van katoenen T-shirts effectief waren, maar niet zo goed als chirurgische maskers.

"Het chirurgische masker was driemaal effectiever in het blokkeren van de overdracht dan het zelfgemaakte masker", ontdekten de onderzoekers van die studie, die opmerkten dat zelfgemaakte maskers "alleen als laatste redmiddel moeten worden beschouwd om overdracht van druppels door geïnfecteerde personen te voorkomen."

Voor mensen die ervoor kozen om sjaals en zelfgemaakte maskers te gebruiken, raadde Yang aan om ze na elk gebruik te wassen en ze niet meer te dragen wanneer ze vochtig zijn van de ademhaling. Het dragen van oogbescherming, zoals een gelaatsscherm of bril, kan het virus ook fysiek blokkeren, zeiden Yang en Dr. James Cherry, een professor in infectieziekten bij kinderen aan de David Geffen School of Medicine, University of California in Los Angeles.

In een studie die Cherry in 1987 deed met collega's, hadden gezondheidswerkers die gezichtsmaskers of een veiligheidsbril droegen minder kans op respiratoir syncytieel virus (RSV) van gehospitaliseerde kinderen dan artsen die deze maatregelen niet namen.

In tegenstelling tot Yang was Cherry het echter eens met de CDC-richtlijnen en zei hij dat, behalve voor bepaalde uitzonderingen, het publiek geen gezichtsmaskers hoeft te dragen, zoals Dr. Jaimie Meyer, een specialist in infectieziekten bij Yale Medicine. Dat geldt vooral omdat de veiligste manier om te voorkomen dat u wordt blootgesteld of anderen blootstelt, gewoon thuis te blijven.

"De huidige CDC-richtlijn zegt dat het grote publiek geen chirurgische maskers hoeft te dragen," vertelde Meyer aan WordsSideKick.com. "De beste bescherming is om te focussen op sociale afstand, handen wassen, hun gezicht niet aanraken en hoge aanraakoppervlakken bleken."