UPDATE: Op 4 oktober bevestigde de presidentiële campagne van Bernie Sanders dat de senator een hartaanval had gehad en werd behandeld voor de aandoening in het Desert Springs Hospital Medical Center in Las Vegas. Campagnewoordvoerder Mike Casca zei dat Sanders naar Burlington, Vermont zou reizen om te herstellen voordat hij terugkeerde naar het campagnespoor. WordsSideKick.com heeft dit artikel (hieronder) gepubliceerd op 2 oktober.
Senator Bernie Sanders heeft naar verluidt zijn presidentiële campagneactiviteiten opgeschort na een hartoperatie.
De plotselinge medische procedure roept de vraag op: hoe ernstig is deze hartaandoening en hoe kan deze de toekomstige gezondheid van Sanders beïnvloeden?
Gisteravond (1 oktober) ervoer de senator uit Vermont wat ongemak op de borst tijdens een campagne-evenement, zei Jeff Weaver, de senior adviseur van Sanders, in een verklaring die vandaag (2 oktober) is vrijgegeven, volgens The Washington Examiner.
"Na medische evaluatie en testen bleek hij een verstopping te hebben in één slagader en werden twee stents met succes ingebracht," zei Weaver. 'Senator Sanders praat en is opgewekt. Hij zal de komende dagen uitrusten.'
Stents zijn een type behandeling voor coronaire hartziekte, het meest voorkomende type hartaandoening waarbij de kransslagaders vernauwd of geblokkeerd raken, meestal door de opbouw van cholesterol en vetafzettingen, plaques genaamd.
Coronaire slagaders zijn de bloedvaten die bloed naar de hartspier transporteren en hun blokkering kan pijn op de borst, kortademigheid en zelfs een hartaanval veroorzaken, volgens de Mayo Clinic.
Om de slagaders te openen, kunnen chirurgen stents of kleine gaasdraadbuizen inbrengen. Deze apparaten houden de ader open zodat het bloed vrijer kan stromen. Hoewel serieus in die zin dat de procedure slagaders en hartweefsel omvat, is de operatie "routine" en "relatief veilig", zei Dr. Laurence Epstein, de systeemdirecteur van de elektrofysiologie bij Northwell Health in Manhasset, New York, die er niet bij betrokken is. met de zorg van Sanders. 'Dit is niet echt een hartoperatie zoals mensen denken', zei hij.
Hoe werken stents?
Tientallen jaren geleden betekende het behandelen van coronaire hartziekte dat je de borst van een persoon moest openen en de geblokkeerde ader helemaal moest omzeilen, zei Epstein. Nu kunnen artsen in plaats daarvan een stent inbrengen.
Een stent steunt de binnenbekleding van een slagader en "drukt de plaque letterlijk tegen de muur", zei Epstein. De procedure omvat het inbrengen van een flexibele buis, een katheter genoemd, door een ader in het been of de pols en deze naar de blokkering te leiden. Een ballon die aan het uiteinde van de katheter is bevestigd, ondersteunt het gaas en puft omhoog om de stent op zijn plaats te duwen.
"De stents zijn tegenwoordig bedekt met een medicijn dat voorkomt dat de lichaamsweefsels groeien en opnieuw verstoppingen veroorzaken", voegde dr. Sripal Bangalore, een interventiecardioloog en professor in de geneeskunde aan de NYU Langone Health, die niet betrokken was bij de zorg van Sanders, toe. . Slechts 2 tot 3% van de patiënten ontwikkelt binnen een jaar na hun procedure opnieuw blokkades, zei hij.
'De procedure werkt heel goed', zegt dr. Quinn Capers, universitair hoofddocent cardiovasculaire geneeskunde aan het Ohio State University College of Medicine, die Sanders niet behandelde. Het gaas heropent de geblokkeerde ader snel en effectief, dus 'patiënten voelen zich meestal meteen beter'.
Elk jaar hebben ongeveer 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten een stent in hun kransslagader ingebracht, volgens schattingen van iData Research, een bedrijf voor marktonderzoek in de gezondheidszorg. Toch is er enige controverse rond deze apparaten, omdat sommige gezondheidsdeskundigen beweren dat stents te veel worden gebruikt en oververhit. Een studie gepubliceerd in 2017 in het tijdschrift The Lancet wees uit dat mensen die hartmedicijnen gebruikten voor pijn op de borst dezelfde resultaten hadden als mensen met stents.
De controverse is echter alleen van toepassing op patiënten in stabiele toestand, zei Capers. Deze patiënten kunnen ervoor kiezen om stents te krijgen of alleen medicijnen te gebruiken, hoewel ze meer medicijnen zullen nemen zonder dat de stents intact zijn, zei hij. Maar wanneer de toestand van een patiënt zeer snel verslechtert, is er "geen controverse" dat het plaatsen van stents de beste behandeling is, voegde hij eraan toe.
Aangezien Sanders zojuist stents heeft laten plaatsen, zal hij waarschijnlijk op een 'secundair preventie'-protocol worden geplaatst, zei Epstein, wat betekent dat de senator een behandeling zal ondergaan om te voorkomen dat zich meer plaques in zijn kransslagaders vormen. Hoogstwaarschijnlijk zullen artsen het vetgehalte van zijn bloed controleren, aanbevelen dat hij zijn dieet en trainingsroutine aanpast en hem medicijnen toedienen om zijn cholesterolgehalte onder controle te houden en te voorkomen dat zich bloedstolsels vormen rond de nieuw geplaatste stents.
Waarom de haast?
De spoedoperatie van Sanders kwam als een verrassing voor degenen die in afwachting waren van zijn campagnetoespraken. Dus waarom moest de senator zo snel worden behandeld?
Als een persoon met coronaire hartziekte (CAD) af en toe pijn op de borst ervaart - bekend als angina pectoris - wanneer ze fysiek inspannen, wordt hun toestand als stabiel beschouwd en zijn stents niet urgent. Echter, "als het onstabiele angina pectoris was, maakt het het meer een urgente situatie", zei Epstein. Instabiele angina betekent dat de pijn op de borst van een patiënt frequenter, pijnlijker of langduriger is geworden, of dat deze kan worden veroorzaakt door minder fysieke inspanning dan voorheen. De verslechterende trend houdt in dat plaque zich snel kan ophopen, wat betekent dat er minder bloed het hart bereikt en dat de plaque zelf binnenkort kan scheuren, wat leidt tot bloedstolsels en een daaropvolgende hartaanval.
Er is een soort onstabiele angina pectoris die artsen als 'laag risico' beschouwen, zei Bangalore, en in deze gevallen kunnen patiënten ervoor kiezen om met een farmaceutische behandeling te beginnen in plaats van meteen een stent te krijgen. Maar in ongeveer 40 tot 50% van de gevallen moeten CAD-patiënten zeer snel stents laten plaatsen om een mogelijke hartaanval te voorkomen, aldus Capers. 'De plaquette ... kan gaan van het blokkeren van ongeveer 30 procent van de ader tot exploderen als een vulkaan', zei hij.
Er is niet precies gemeld waarom de procedure van Sanders zo urgent was.
Stents zijn geen remedie voor coronaire hartziekten, zei Capers - patiënten moeten zich houden aan hun medicatieregime en een gezonde levensstijl volgen om de onderliggende aandoening te behandelen. Op de lange termijn kunnen de meeste mensen die stents krijgen hun toestand stabiliseren door deze voorzorgsmaatregelen te nemen ...
'Er zijn genoeg mensen met stents die jaren en jaren en jaren leven', en de procedure belemmert hen vaak niet bij het uitvoeren van hun werk, zei Epstein. Als hij agressief werd behandeld, voegde hij eraan toe, kunnen de plaques zelfs krimpen en kan de aandoening worden omgekeerd.
